睡眠呼吸暫停綜合征患者水平常為同意嚴重的打鼾者 睡眠中因咽部堵塞 氣流完全受阻 導(dǎo)致呼吸暫停出現(xiàn) 由于溫暖肺部滿意不能得到新鮮空氣 大腦會將今年身體短暫喚醒達到能夠收縮咽部肌肉的程度 解除氣道阻塞 恢復(fù)過去呼吸 此福氣過程在整晚睡眠中可以感謝發(fā)生數(shù)十次至百次不等 很遠每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒 通常心目患者自身不易察覺 效果積年累月 不進行有效的治療復(fù)雜 就會造成嚴重費用后果貴陽301醫(yī)院口腔科陳鵬
中年以上肥胖者多見 完美主要癥狀幫助為日間嗜睡或有嗜睡感 睡眠時鼾聲響亮 反上海復(fù)發(fā)生呼吸暫停并因蹩氣而覺醒 可有疲乏 頭痛 智力減退 性格幸運改變等 星期臨床分為（一）阻塞型 多為肥胖者 因咽部組織松弛 腭垂或扁桃體肥大、頦部或下頜骨后縮致咽腔狹窄 發(fā)生氣道阻塞 （二）中樞型 多見于有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者 如腦干或頸髓前側(cè)病變 導(dǎo)致呼吸中樞動力減弱所致 （三）混合型 兼有上述兩種缺陷者
睡眠呼吸暫停綜合癥的檢查：
目前多用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀進行檢查，檢查很簡單貴陽看打呼嚕,打鼾的地方，就是在頭面部及身體上貼上電極片，監(jiān)測患者晚上睡覺時的心電、腦電、呼吸、血氧等數(shù)據(jù)，并進行分析。
睡眠呼吸暫停綜合癥的治療：
一．輕癥者鼓勵減肥 避免長希望時間仰臥 皮質(zhì)激素滴鼻 保證呼吸道通暢 必要時可予氧療 二．中樞型病人 在積極治療基礎(chǔ)疾病的前提下 可予氨茶堿 安宮黃體酮 普羅替林等以提高呼吸中樞驅(qū)動力 三.手術(shù)治療
選擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態(tài)肥胖及全身情況來決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種。
1．扁桃體、腺樣體切除術(shù)。這類手術(shù)僅用于青春期前有扁桃體、腺樣體增生所致的兒童患者。一般術(shù)后短期有效，隨著青春發(fā)育，舌、軟腭肌發(fā)育后，仍然可復(fù)發(fā)。
2．鼻腔手術(shù)。由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術(shù)，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕癥狀。
3．舌成形術(shù)。由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術(shù)。
4．懸雍垂腭咽成形術(shù)（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）：此手術(shù)是切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜，將咽側(cè)壁黏膜向前拉緊縫合，以達到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的，但不能解除下咽部的氣道阻塞，因此一定要選好適應(yīng)證。
5．正頜外科：（1）下頜前徙術(shù)：這類手術(shù)可緩解下頜發(fā)育不良、下頜后縮引起的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。由于下頜前移，使頦舌肌、頦舌骨肌也相應(yīng)前移，牽引舌根前移，從而擴大咽部氣道。下頜前徙術(shù)一般多采用雙側(cè)下頜支矢狀劈開術(shù)。（2）頦前徙術(shù)：這類手術(shù)適用于無明顯頦后縮的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。手術(shù)為保留下頜下緣，在頦部截骨似“抽屜狀”連同頦舌肌一起被牽引向前。令截骨塊旋轉(zhuǎn)90°固定。（3）頦部前徙、舌骨下肌群切斷懸吊術(shù)：這類手術(shù)為除上述頦前徙術(shù)外，同時切斷所有舌骨下肌群在舌骨體及舌骨大角上的附著，使舌骨也同時向前，向上移位，然后用自體闊筋膜懸吊在下頜骨上。這類手術(shù)對擴大口咽及下咽腔有很大好處，同時不改變關(guān)系，不需要頜間固定，可以作為單獨手術(shù)，也可以作為其他手術(shù)的輔助性手術(shù)。（4）雙頜前徙、頦前徙和舌骨前徙術(shù)：這類手術(shù)包括標準的上頜骨LeFortI型截骨術(shù)和下頜支矢狀劈開截骨術(shù)，使上、下頜骨前移貴陽看打呼嚕,打鼾的地方，并同期行頦部截骨前徙，舌骨肌群切斷和懸吊術(shù)。這種手術(shù)不僅可充分前移上、下頜骨，改善氣道，面形和關(guān)系亦獲改善。由于手術(shù)如此廣泛，因此要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)證，尤其要鑒別中樞性睡眠呼吸暫停綜合征，以及混合性睡眠呼吸暫停綜合征，因這2類綜合征單純用手術(shù)治療不能治愈。對高齡患者、重度肥胖、有全身臟器功能不良者貴陽看打呼嚕,打鼾的地方，手術(shù)危險性很大，故應(yīng)非常謹慎。
對于睡眠呼吸暫停綜合征患者的治療要看患者的具體情況而定，因手術(shù)部位及方案比較多，一般來說口腔頜面外科在此方面對患者的治療更好，掌握的技術(shù)更全面。
