手術(shù)沒(méi)做干凈，術(shù)后3年顱內(nèi)竟發(fā)現(xiàn)巨大膽脂瘤！
來(lái)自貴州黔南的馬先生，3年前開(kāi)始出現(xiàn)右耳流膿并伴異味、聽(tīng)力下降、耳悶脹痛等癥狀，遂就診于省內(nèi)某大醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為“中耳乳突炎伴膽脂瘤”，為其施行了右側(cè)開(kāi)放式乳突根治手術(shù)。
術(shù)后，馬先生感覺(jué)右耳的不適癥狀好了一些，復(fù)查時(shí)，醫(yī)生開(kāi)了些消炎藥及滴耳液，右耳感覺(jué)又有所緩解，但仍未完全治愈，就這樣，且病且治，拖了三年。
最近，馬先生感覺(jué)自己右耳流膿、聽(tīng)力下降的癥狀明顯加重，到原來(lái)就診的醫(yī)院也沒(méi)給出解決方案。經(jīng)多方探訪(fǎng)，馬先生來(lái)到了貴陽(yáng)銘仁耳鼻喉醫(yī)院。
我院耳鼻喉專(zhuān)家經(jīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，并為馬先生進(jìn)行純音、內(nèi)窺鏡、乳突CT等檢查后，明確了其病因?yàn)椋河覀?cè)中耳乳突炎、化膿性中耳炎、混合性耳聾，建議其進(jìn)行手術(shù)治療。
經(jīng)過(guò)充足的術(shù)前準(zhǔn)備，我院鄧忠憲院長(zhǎng)率醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在全身麻醉下為馬先生施行右側(cè)開(kāi)放式乳突根治術(shù)+鼓室成形術(shù)。
手術(shù)中，使用微動(dòng)力系統(tǒng)及耳電鉆磨開(kāi)乳突骨質(zhì)，在乳突氣房中發(fā)現(xiàn)大量膿性分泌物，取以刮匙清理干凈。隨后，又在顱內(nèi)硬腦膜外發(fā)現(xiàn)大量膽脂瘤型分泌物，遂予徹底清除。
5天后，馬先生感覺(jué)治療效果十分明顯，耳朵流膿和聽(tīng)力下降的不適感已經(jīng)完全消失，他連聲感謝道，“第一次手術(shù)沒(méi)想到?jīng)]做干凈，結(jié)果被反反復(fù)復(fù)折騰了三年，這次來(lái)銘仁耳鼻喉醫(yī)院，真的來(lái)對(duì)了！”
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01
病毒或細(xì)菌進(jìn)入耳朵后，耳朵的中耳腔會(huì)發(fā)生炎癥。時(shí)間久了，中耳腔會(huì)積聚膿液，耳朵會(huì)流出帶明顯異味的膿水，這就是中耳炎。
02
如果中耳炎未得到及時(shí)治療，耳朵里的膿液就會(huì)腐蝕鼓膜，時(shí)間長(zhǎng)了鼓膜就會(huì)出現(xiàn)小洞，膿液就會(huì)沿小洞進(jìn)入乳腔，開(kāi)始腐蝕乳腔周?chē)琴|(zhì)，這就是中耳乳突炎。
03
一般而言，膽脂瘤并不是傳統(tǒng)意義上的惡性腫瘤，因膽脂瘤具有一定的侵蝕性，具有破壞周?chē)琴|(zhì)的特點(diǎn)，具備腫瘤的一些特性，所以給它命名為“瘤”。
需要引起警惕的是，膽脂瘤可引起嚴(yán)重的顱內(nèi)顱外并發(fā)癥。因?yàn)槟懼龆喟l(fā)于中耳和乳突，周邊都是重要的器官，特別是接近顱腔，只有一層薄骨板相隔。
隨著膽脂瘤體的不斷增大，一旦骨壁穿破，膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此進(jìn)入顱內(nèi)，發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥，如不及時(shí)處理，發(fā)展下去甚至可危及生命。
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