如果發(fā)現(xiàn)頸部有個包塊,無痛,漸增大,抗炎治療無效,遂在基層醫(yī)院進行手術(shù),將其切除,病理報告是轉(zhuǎn)移性低分化癌、來自鼻咽可能性大,這時手術(shù)醫(yī)師才考慮可能是鼻咽癌,這是典型誤診誤治!對于患者而言,平常了解一些醫(yī)學(xué)常識確有必要,這樣看病可以少走彎路。對于基層醫(yī)師貴陽耳鼻喉專家而言,診斷需要有科學(xué)、整體思維,切忌頭痛醫(yī)頭、見包切包。對于鼻咽癌高發(fā)區(qū)的頸部包塊患者,據(jù)統(tǒng)計約80%上頸部轉(zhuǎn)移癌其原發(fā)灶可能來自鼻咽部,所以首診醫(yī)師一定要想到鼻咽癌的可能性,問一下患者有沒有涕血、耳鳴、鼻塞、頭痛等癥狀,做一下影像檢查如CT或MRI,請五官科貴陽銘仁耳鼻喉醫(yī)院或放療科醫(yī)師看一下鼻咽鏡必要時行鼻咽活檢病理檢查。鼻咽部具有豐富的淋巴管網(wǎng),鼻咽癌病理類型多為低分化癌,因而鼻咽癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常常見。據(jù)臨床統(tǒng)計,鼻咽癌以頸部包為首發(fā)癥狀就診者約占50%,而確診鼻咽癌患者中約80%被證實有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臨床??煽吹交颊哳i淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶很大了,而鼻咽原發(fā)
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