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　　鼻子出血可由多種原因所造成，主要分為鼻腔局部疾病和全身性疾病。鼻部的創(chuàng)傷、鼻中隔穿孔、鼻部炎癥和鼻部腫瘤等局部疾病，可以破壞鼻部組織中的微血管，從而造成出血;紫癜、血友病、維K缺乏癥、高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬化等全身性疾病也可引發(fā)鼻出血。

　　1、鼻腔局部疾病

　　鼻腔局部疾病是造成鼻出血最常見的原因。比如耳朵突聾、干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎等鼻部炎癥可以引起粘膜中的微血管炎性損傷，出血量一般不多;鼻中隔偏曲的患者比較容易出血，如果鼻中隔穿孔，可引起反復(fù)出血;鼻部的腫瘤，比如鼻中隔血管瘤以及鼻咽癌，最易引起出血;另外，由于撞擊、跌傷和挖鼻等因素，或者空氣干燥、高空飛行和潛水等物理因素，也可導(dǎo)致鼻部血管破裂出血。

　　2、全身性疾病

　　全身性疾病也可導(dǎo)致鼻部出血。比如紫癜、血友病、維C缺乏癥、維K缺乏癥、白血病和嚴(yán)重肝病等疾病，會(huì)導(dǎo)致血小板或凝血因子減少，從而造成易出血的傾向;高血壓、動(dòng)脈硬化、肺氣腫和肺源性心臟病等疾病，會(huì)造成血管本身的脆性增加以及鼻部血管的壓力增大，在劇烈咳嗽、便秘或情緒激動(dòng)等因素的誘發(fā)下，就很容易導(dǎo)致鼻部血管破裂出血。

　　患者需要注意的是，如果鼻子出血的癥狀不能有效緩解，而是反復(fù)出現(xiàn)，哪怕出血量很低，僅僅是鼻涕中帶有少量血絲，但依然提示有較高的危險(xiǎn)性，患者需要提高警惕，尤其是鼻咽癌等惡性疾病，在早期往往就是輕微而反復(fù)出現(xiàn)的鼻出血癥狀。

　　流鼻血可能是物理因素引起，比如空氣過(guò)度干燥，高空飛行或深海潛水等壓力差過(guò)大，以及摳鼻子、撞擊和跌傷等因素，均會(huì)造成鼻部血管的損傷;也可能是疾病因素，包括鼻部的疾病和全身性疾病，比如耳朵突聾、萎縮性鼻炎、鼻中隔缺損、鼻咽癌、血友病、白血病等。

　　1、物理因素

　　物理因素通常是直接造成鼻腔粘膜內(nèi)的毛細(xì)血管破裂，比如撞擊、擊打和跌倒等外力直接作用于鼻部;或是過(guò)度干燥的空氣環(huán)境導(dǎo)致鼻部粘膜干燥收縮;或是高空飛行以及深海潛水等壓力差作用于鼻部的血管。這些物理因素會(huì)直接損傷微血管導(dǎo)致出血，但一般避免這些因素后，可以得到有效緩解。

　　2、疾病因素

　　鼻部的炎癥是最常見的因素，包括急性鼻炎、耳朵突聾、萎縮性鼻炎，或者鼻腔異物殘留所引起的鼻部非感染性炎癥，都可以導(dǎo)致鼻腔內(nèi)粘膜的潰爛出血。另外，像鼻部腫瘤和鼻中隔缺損也是鼻出血的常見原因。對(duì)于血友病、白血病和紫癜等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙的疾病，以及高血壓和動(dòng)脈硬化等會(huì)導(dǎo)致血管脆性改變的疾病，均可引發(fā)鼻部出血的表現(xiàn)。

　　對(duì)于鼻子出血的人來(lái)說(shuō)，如果只是暫時(shí)性的，一般是沒(méi)有太大影響的。如果出血的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)一般處理仍然存在，那么就需要引起患者的重視，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的檢查以明確病因。

　　流鼻血應(yīng)該根據(jù)具體情況來(lái)處理。如果是物理因素導(dǎo)致的少量暫時(shí)性出血，一般不用治療。如果出血量不多但原因不明，建議去普通門診進(jìn)行檢查以明確病因。如果出血量較大或是血流不止，需要及時(shí)進(jìn)行急診治療，比如由急診醫(yī)生尋找出血點(diǎn)，并采取合適的止血方法。

　　1、一般性處理

　　如果明確是物理因素所致的出血，而且出血量很少，比如撞擊、跌倒、空氣干燥、和挖鼻子等所造成的鼻出血，一般是不需要治療的，只要避免繼續(xù)接觸這些因素，并且采取合理的止血方法即可恢復(fù)。通?？梢詮谋橇汗堑耐饩壪虮侵懈舻姆较驂浩?，或是冷敷鼻部和前額，可以止血。如果血流不止還是需要去醫(yī)院就診。另外，后仰、平躺和塞鼻孔等方法是不合適的，并不能有效止血。

　　2、普通門診

　　對(duì)于出血量不多但原因不明的鼻出血，最好能及時(shí)到普通的耳鼻喉門診進(jìn)行檢查。引起鼻出血的疾病因素很多，比如鼻炎、耳朵突聾、鼻中隔偏曲或缺損和鼻部腫瘤等局部的疾病，或是心血管疾病、凝血功能障礙性疾病等都可誘發(fā)鼻子出血。因此盡早明確病因后，才可以及時(shí)進(jìn)行治療。

　　3、急診治療

　　對(duì)于鼻部出血量較大和血流不止的患者來(lái)說(shuō)，需要及時(shí)進(jìn)行急診治療，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥。首先患者需要保持冷靜，以免血壓增高加重出血癥狀;其次急診醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行檢查，尋找出血點(diǎn)，并根據(jù)出血的具體情況采取合適的止血方法，比如相對(duì)較輕的鼻部前段出血，可以用浸過(guò)1%麻黃素等藥物的棉片壓迫出血點(diǎn)從而達(dá)到止血目的。