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    院內(nèi)新聞

    貴州省耳鼻喉醫(yī)院 打鼾的癥狀和原因

    時間:2021-01-23 09:09:42 點(diǎn)擊:

    鼾癥的病因及危險(xiǎn)因素與OSAS的原因很相似,打鼾癥更常見于肥胖的病人,鼻腔阻塞或者說鼻腔不通氣的存在可以加重打鼾,特定的解剖如肥大的扁桃體及軟腭(包括小舌頭),或者腺樣體肥大(主要是指兒童)都可以加重打鼾。、真腔及咽、喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖:鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,變應(yīng)性鼻炎,鼻腔各種良性或惡性腫瘤;鼻咽炎,腺樣體肥大,鼻咽部閉鎖或狹窄,扁桃體月巴大,懸雍垂過長或肥大,咽部腫瘤,咽肌麻痹;會厭炎,會厭囊腫,會厭腫瘤,聲門上水腫,聲帶麻痹,喉埃,喉軟骨軟化;以及頸部的甲狀腺腫和其他原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫等。[1]、口腔病變:以舌的病變影響為甚,如巨舌癥,舌腫瘤,舌根部異位甲狀腺,繼發(fā)于粘液性水腫的舌體增大,用咽瓣修復(fù)胯裂的部分病人。[1]、全身性疾病是鼾癥病因中的一個重要方面:肢端肥大癥引起舌體增大,甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫,慢性淋巴細(xì)胞性白血病性咽峽炎,女性絕經(jīng)期后的內(nèi)分泌紊亂以及肥胖癥等,均易導(dǎo)致OSAS。肥胖者易發(fā)生OSAS的原因可能為:1、此類病人舌體肥厚,且軟聘、懸雍垂和咽壁有過多的脂肪沉積,易致氣道阻塞。2、咽腔開放程度與肺的體積變化有關(guān),肥關(guān),肥胖者能明顯減少肺體積,從而產(chǎn)生肥胖性肺換氣不足綜合征;此征可能是腹腔脂肪的增多導(dǎo)致其容量增加,使橫幅升高,又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌,降低了呼吸動作的力度,故易引起本征。、先天性領(lǐng)面部發(fā)育畸形也是鼾癥原因的一個方面,如:①、Prader—Willi綜合征,主要表現(xiàn)為吞咽困難,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力遲鈍等。②、Piene—Robin綜合征,其特征為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。②、Down綜合征,有鼻梁低平,上頒發(fā)育不全、下領(lǐng)圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點(diǎn)。④、Treacher—C011ins綜合征,表現(xiàn)為下頜與面骨發(fā)育不全,如下險(xiǎn)缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會厭畸形及耳畸形等。⑤、Hurler—Scheie綜合征,其臨床特征介于Hurler綜合征與Scheie綜合征之間,特點(diǎn)為頰后縮(小頜),癥狀有智力遲鈍、抹儒癥、多種骨發(fā)育不全、角膜混濁、耳聾等。⑥、Crouzon綜合征,主要有顱面骨發(fā)育不全,鼻梁低寬,鉤形鼻鼻孔,鼻腔狹小,鼻中隔偏曲,上領(lǐng)下陷,上唇短縮,硬胯高拱,下頜骨大而突出等。

    預(yù)防

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    增強(qiáng)體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。

    避免煙酒嗜好,因?yàn)槲鼰熌芤鸷粑腊Y狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。[1]

    對于肥胖者,要積極減輕體重,加強(qiáng)運(yùn)動。我們的經(jīng)驗(yàn)是減輕體重的5%—10%以上。

    鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓藥物。

    睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。6.采取側(cè)臥位睡眠姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞。可在睡眠時背部褙一個小皮球,有助于強(qiáng)制性保持側(cè)臥位睡眠。

    手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動

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